主持人：大家好，欢迎收看中央电视台经济频道，这里是《中国财经报道》。俗语说：有什么别有病，没什么别没钱。虽然这句话有一些地方需要斟酌，但是它反映了一个普遍问题，就是没有人希望自己得病，一个是因为得病不好受，还有一个原因我想我不说您也知道，就是许多观众给我们打电话反映现在看病、买药是越来越贵。根据国家发展和改革委员会发出的通知，从今天开始，大幅度降低24种抗感染类药品的最高零售价格，最大降幅达到56%。那么，降价执行得怎么样呢？老百姓对此又有什么反应呢？

周一上午，记者在北京一家大型综合医院暗访时发现，这里的患者对降价的反应十分平淡。一位患者告诉我们：“没觉得药品便宜呀。这药应该降，这药也太贵了。”

还有的患者表示：“降价，我看没有降价的药。”

抱怨药价高的人当然也不在少数：“谁说降价了，这一天的输液就690元，这么贵，也不知道都是什么药。”

而记者随后在几家药店采访得到的结果却和医院有着明显的不同。

一位消费者表示：“现在一般自己买的药比较多，降得比较多一些。”

另一位消费者干脆就指出了得一些小毛病的时候，更愿意在药店买药，而不愿意去医院买药的原因。因为在医院好多药都不知道价钱，药店开什么价买的药是什么价，在这儿明摆着，可以自己选。

记者注意到不同的药店对降价也有着不同的反应。在北京一家规模比较大的药店，记者看到，这里的工作人员正在忙着给药品更换价格标签。根据国家发展和改革委员会的通知，部分抗感染类药品的价格被大幅度降低。包括阿莫西林在内共24个品种，400多个剂型规格，平均降价幅度为30%，最高降价幅度达到56%。

北京金象大药房医药连锁有限公司董事长徐军称：“应该说还是有一定影响的，因为抗感染药在整个药店的经营当中占着一定的比重，一般我们测算大体上是在20%到30%左右，这次本身降价的幅度也比较大，整体下降以后应该对药店的整个经营会产生一定的影响。”

而在另一家药店，记者却发现药品的价签基本没有更换，这里的负责人告诉记者，他们是一家平价药店，平时的价格就比较低，而这次价格调整对他们影响不大。

北京德威治大药房有限公司总经理张玉宽告诉我们：“对我们整个经营没有任何影响，比如说我们现在你看这几个品种，比如这个阿莫西林，像这是石药的阿莫西林，也是一个非常有名的企业，我们原来定价就是4.3元了，实际这次国家限价也是4.3元，我们就不用做任何调整了，符合国家的最高限价。”

出于安全的考虑，我们普通人，一般得了病都是先去医院，因为没人敢拿自己的生命开玩笑。有关部门的一项统计调查显示，至少有80%的抗感染类药物是通过医院处方销售出去的，看来患者更希望在医院中感受到药品降价的实惠。那么为什么在医院看病的患者对药品降价感受的不明显呢？

中国社会科学院工业经济研究所副主任余晖：“即使是单个品种的价格降下来了，那么医生还可以开我们所说的大处方，它还可以有替代的药品。医生可能会尽量的用更贵的药，进口的药，或者合理的药。而且他可以一个药，比如说你这个剂量他可以加大，这样的话总的来说消费者他承受的价格，承受的，他的支付能力并没有下降，是这么一个原因。”

中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法表示：“患者的药品费用负担它是由药品价格和用药数量两个要素构成的。这个药品的价格下调，它可以影响到患者的药品费用负担，可是对患者的费用负担造成决定性影响的是临床的合理用药。所以单纯的降低药品的最高限价，是不能最后降低患者的药品费用负担的。”

主持人：从一般的市场规律分析，影响产品价格的主要环节，一个是销售，一个是生产，在分析了销售环节的现象后，让我们再来看看药品生产厂家在这次降价后的反映。

刘树斌，是北京太洋药业的负责人。他告诉我们这次国家对24类药品的降价，涉及他们企业的4、5个品种，大约影响他们近一亿元的销售额，占全厂销售的30%。刘树斌认为单靠压缩药厂的利润空间，不对整个药品流通环节进行整顿，老百姓尝到的实惠终究是有限的。刘树斌表示：“2001年降过价，2004年还降价，为什么还有降价空间，因为产品不可能直接到患者手里，要通过流通领域、要通过药批、要通过医院，所以医院有的机制是不健全的。”

作为我国大型医药生产基地——华北制药集团的董事长常幸，对此也有同样的感受。华北制药集团董事长常幸说：“肯定影响企业的经济效益的。因为我们几个降价的产品，在华药占有很重要的位置，降价之后肯定是影响销售收入，影响它的利润。这个问题是个很复杂的问题，所以我们希望这次降价把这个好处确实能让老百姓得到，但这个是一个很复杂的系统工程，这个需要各个方面的努力。”

业内人士认为；目前全国抗感染类药物生产企业的利润已经很薄，降价会给这些企业的经营带来较大影响。但也有专家指出，导致药品生产企业利润降低的主要原因是重复建设造成的，全国仅抗感染类药生产企业就有上千家。中国医药企业管理协会执行会长于明德表示：“因为本来这些产品的利润率也不高，就全国水平来看，平均的销售利润率也只有在8％到9％。如果这样一个大幅度的降价，而且工作比较粗糙，有点儿一刀切的做法。”

余晖对对此给出了一定的解释：“这很简单，因为企业现在重复建设也好，这种重复建设的药厂非常多，本来利润率就不高。在这种情况下原来的价格再往下调的话，肯定要亏本，肯定利润是要受到损失的，他当然要叫苦连天。”

主持人：其实，在这次药品降价前，有关部门曾经多次出台了降低药品价格措施。 那么这些药品降价究竟给市场带来了怎样的影响呢？

1998年至2000年，有关部门共出台6次药品降价措施，累计降价金额约80亿元，涉及300个品种，平均降价幅度为15%。2001年，有关部门又先后降低了69种类药品价格，平均降价幅度20%，年降价金额约20亿元。从有关部门一次次的降价措施中不难看出，国家整治药价虚高的决心，但伴随着降价也出现了一些让人困惑的现象。一些业内人士表示，许多药品在降价后，利润变薄，药厂不愿生产，医院和药店经营的热情也随之降低，一些药品在宣布降价一段时间后便在市场上消失。对此北京金象大药房医药连锁有限公司董事长徐军表示：“如果当初的定价并没有那么高的虚的空间的话，那么就可能产生你这次降价太多，它企业没有利润了，从市场经济的角度说，它可能有些产品生产企业就不再生产了，在前几次降价当中，应当说有些品种已经出现这种情况了。”

在降低药品价格的同时，国家还从2002年开始，在全国医院推行药品招标采购制度，希望通过各家制药企业的竞标，达到降低医院药品价格的目的。但这一方法实施两年来似乎也不尽如人意。北京太洋药业有限公司董事长刘树斌认为：“因为当时谈到了招也死不招也死，这是普遍的企业的老板会知道这个问题。有些东西确实比如我们的阿奇霉素泰迪克的品牌很好，别人为了打掉我们的品牌，他会低于我们的招标价格很低去招标，它甚至不能生产但是他中标了，我没有中标，医院不能采购。他能采购了他不供货，因为他是低于成本价去招的。”

对药品招标的实施效果，业内专家有着不同的看法，有专家认为，从目前的实际情况看，药品招标客观上并没有起到降低药价的目的，也有专家肯定，药品招标是今后药品采购的一个趋势，但应该有相应的政策与之配套。

中国社会科学院工业经济研究所副主任余晖表示：“现在他不但还要继续跟医院打交道，还要跟招标部门，跟电子商务部门，电子商务机构，代理机构，还要跟所谓专家委员会，平调委员会，还要和委托招标的代理机构去打交道，所以他的成本增加了很多。”

而中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法则认为：“药品集中招标采购在市场经济条件下是医疗机构的必然选择，药品集中招标采购它所影响的也是企业和医院之间的成交价格。可是集中招标采购带来的好处，和现在政府的价格主管部门降低药品价格带来的好处一样，如果不能够有效地解决医疗机构的补偿机制问题，它会在临床用药的过程当中对被合理用药所抵消，所以患者不能感受到集中招标采购降价带来的好处。”

主持人：抗感染类药物已经连续多年一直位居我国各类药品销售额的榜首，年销售额达到200多亿元，占全国药品销售额的30％，国家这次大幅降低了抗感染类药物的价格，也是近年来采取降低药品最高零售价格，幅度最大的一次，目的就是让老百姓从中得到实惠，我们来听听这次药品价格制定部门，国家发改委对这次降价的解释。

国家发展和改革委员会表示，降低药品价格就是要减轻患者的负担，但同时，也要增强生产企业、经营企业、医疗机构等部门的适应能力，药品降价是一个循序渐进的过程，不能一次到位。国家发展和改革委员会价格司医药价格处处长卢凤霞告诉我们：“现在定的24 类抗生素的价格，也不就是都到位了。”